Вместе ликвидируем туберкулез!

Ежегодно, 24 марта, во всем мире проводится День борьбы с туберкулезом. Поддерживая инициативу ВОЗ, в Челябинской области проводится информационная кампания, направленная на повышение уровня информированности и знаний  широких слоев населения, общественности, медицинских работников в вопросах профилактики распространения этого заболевания, мерах общественной и личной профилактики туберкулеза, пропаганде здорового образа жизни.

По официальной статистике в мире в 2014 г. 9,6 миллиона человек заболели туберку-лезом и 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни., в том числе один миллион детей заболели туберкулезом, и 140  000 детей умерли от него, около 30% людей, инфицированных ВИЧ, были также инфицированы туберкулезной бактерией. Вероятность того, что у людей с ВИЧ разовьется активная форма туберкулеза, в 20-30 раз превышает аналогичный показатель среди людей, неинфицированных ВИЧ. Туберкулез является одной из основных причин смерти людей с ВИЧ - в 2015г. один из трех смертельных случаев среди ВИЧ – инфицированных людей был вызван туберкулезом, он приводит к четверти всех случаев смерти. 

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в зависимости от уровня показателя заболеваемости туберкулезом все территории можно разделить на 3 группы: 

• 1 группа - территории с высоким уровнем заболеваемости (уровень показателя 100,0 и более на 100  000 населения); 
• 2 группа - территории со средним уровнем заболеваемости (уровень показателя от 30,0 до 100,0 на 100  000 населения);
• 3 группа - территории с низким уровнем заболеваемости (уровень показателя менее 30,0 на 100  000 населения).

Российская Федерация продолжает входить в число стран с высоким бременем туберкулеза. В нашей области в 2015 году лишь две территории имели  низкий уровень заболеваемости туберкулезом, в 34 муниципальных образованиях - средний уровень заболеваемости и в 1 - высокий уровень заболеваемости.

За последние пять лет  с 2010 г. по 2014 г. уровень заболеваемости туберкулезом в области снизился на 30,2%  (с 74,71 до 57,4),  но в   2015 году во всех муниципальных образованиях области, на территории Челябинской области, включая закрытые  территории отмечен рост заболеваемости на 11,3%.  

Зарегистрировано 2234 случаев впервые  выявленного активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 63,9 на 100 тыс. населения, что выше уровня   средне-российского показателя на 20%.

В Челябинской области продолжается рост случаев заболевания туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией среди постоянно проживающего населения, а также среди лиц без определенного места жительства. В 2015 г. вновь выявлено 573 больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ инфекцией (в 2014 г. – 348). Среди впервые выявленных больных туберкулез органов дыхания составил 95,4%от общего числа. Показатель бациллярности составил 29 на 100 тысяч населения, в сравнении с 2014 г. увеличился на 40% . Туберкулез поражает, главным образом, взрослых людей в их самые продуктивные годы,  в возрасте 18-44 лет. Однако риску подвергаются все возрастные группы.   Возрастная структура заболевших туберкулезом на территории Челябинской области   не изменилась: 96,6% составили взрослые, дети до года -0,3%, с года до 2 лет - 0,8%,  с 3 до 6 лет – по 0,6%, 7-14 лет – 0,8%, подростки – 0,9%. Всего среди детей и подростков зарегистрировано – 66 случаев активного туберкулеза.

По оценке ВОЗ уровень смертности от туберкулеза снизился на 47% в сравнении с уровнем 1990 года, 43 миллиона человеческих жизней было спасено с 2000 по 2014 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза. Туберкулез относится  к социальным болезням, возникновение которых связано с условиями жизни населения. Немаловажное значение в распространенности туберкулеза имеют состояние окружающей среды. 

Туберкулез - это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-пылевым путем, при контакте с выделителем бактерий при чихании или кашле. Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но пока еще не заболели этой болезнью и не могут ее передавать. Риск того, что люди инфицированные бактериями туберкулезом заболеют на протяжении своей жизни,  составляет 10%. Развивается заболевание в тех случаях, когда инфекция попадает в организм со сниженным иммунитетом. Это может быть по разным причинам: из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевание легких, во время беременности  и послеродовом периоде, при переутомлении  и физической нагрузке.  Стресс является важнейшим фактором, способствующим развитию болезни. Употребление табака значительно повышает риск заболевания туберкулезом и смерти от него. Более 20% случаев заболевания туберкулезом в мире связано с курением. Туберкулез  характеризуется чаще всего хроническим течением, многообразием клинических форм и поражением различных органов, главным образом дыхательной системы. Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. 

Несмотря на прогресс в развитии медицины и науки, туберкулез остается важной социальной проблемой, и далеко не все знают о простых, но эффективных методах профилактики:

• ведение здорового образа жизни,   укрепление иммунитета, соблюдение режима питания в зависимости от возраста и физической нагрузки, отказ от курения, регулярное занятие физической культурой и спортом;
• соблюдение правил личной гигиены;
• для своевременного выявления туберкулеза взрослому населению не реже одного раза в два года необходимо пройти флюорографическое обследование, а детям и подросткам 1 раз в год туберкулинодиагностику;
•  ежегодное флюорографическое обследование показано пациентам, страдающим хрони-ческими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом, работникам учреждений социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;
• в случае выявления подозрения на туберкулез обязательно проконсультироваться   у врача-фтизиатра;
•  мамам не  отказываться от проведения в роддоме своим новорожденным детям, а также  детям в возрасте   6-7 лет прививки против туберкулеза. Не привитые по различным причинам дети подвергаются большому риску заражения туберкулезом и заболевания тяжелыми   формами туберкулеза (туберкулезный менингит, диссеминированный туберкулез);
• при привлечении к работе трудовых мигрантов из республик СНГ работодателям следует поинтересоваться результатами последней флюорографии, проведенной не более 6 месяцев тому назад;
• при возникновении заболевания не отказываться от госпитализации и дезинфекции в домашних очагах - это поможет уберечь своих родных и близких от инфицирования.

                                                                     В.Баюра, фельдшер КМП